Les tendinites, bien que fréquentes, sont souvent sous-estimées dans leur impact sur la qualité de vie.
Les tendons, structures fibreuses qui relient les muscles aux os, peuvent être soumis à des contraintes excessives, entraînant inflammation et douleur caractéristiques des tendinites. Pour mieux appréhender ce phénomène, il est essentiel de définir précisément ce qu’est une tendinite.
1.1 Définition des tendinites.
Les tendinites sont des affections inflammatoires des tendons, résultant souvent d’une surutilisation, de mouvements répétitifs, ou parfois d’un traumatisme.
Cette inflammation peut toucher diverses parties du corps, des tendons d’Achille aux épaules en passant par les coudes.
Elle se manifeste généralement par une douleur locale, une raideur et, dans certains cas, un gonflement.
La compréhension de la nature inflammatoire des tendinites est cruciale pour envisager des approches efficaces de prévention et de traitement.
Cela souligne l’importance de prendre en compte des facteurs tels que l’alimentation, qui peut jouer un rôle crucial dans le contrôle de l’inflammation.
1.2 Importance de la nutrition dans la prévention et le traitement des tendinites.
La nutrition émerge comme un pilier essentiel dans la gestion des tendinites. Les choix alimentaires ne se limitent pas seulement à la satisfaction des besoins énergétiques, mais ils peuvent également influencer l’état de santé des tendons.
Les nutriments spécifiques présents dans les aliments jouent un rôle dans la régulation de l’inflammation, la santé des tissus conjonctifs et la récupération musculaire.
L’intérêt croissant pour l’impact de la nutrition dans le contexte des tendinites est étroitement lié à la reconnaissance des liens entre l’alimentation, l’inflammation et la santé musculaire.
En adoptant une approche proactive, basée sur des choix alimentaires judicieux, il est possible de contribuer à la prévention des tendinites et à l’amélioration de leur gestion une fois survenues.
2. Lien entre nutrition et tendinites 🔗.
Les tendons, en tant que composants essentiels du système musculo-squelettique, requièrent une attention particulière en matière de nutrition pour maintenir leur santé et prévenir les tendinites.
L’exploration du lien entre nutrition et tendinites s’articule autour du rôle des nutriments dans la préservation de l’intégrité des tendons et des facteurs nutritionnels qui peuvent influencer le risque de développer ces affections.
2.1 Rôle des Nutriments dans la Santé des Tendons
Les nutriments jouent un rôle central dans la synthèse du collagène, la principale protéine structurelle des tendons. La vitamine C, par exemple, est cruciale pour la production de collagène, contribuant ainsi à la résistance et à l’élasticité des tendons.
De même, les acides aminés, en particulier la glycine et la proline, sont essentiels à la formation d’une structure tendineuse robuste.
Les acides gras oméga-3, présents dans des aliments tels que les poissons gras et les noix, sont également des acteurs clés.
Ils exercent des effets anti-inflammatoires qui peuvent atténuer les processus inflammatoires associés aux tendinites, favorisant ainsi une meilleure santé tendineuse.
2.2 Facteurs nutritionnels influençant le risque de tendinites
Plusieurs facteurs nutritionnels peuvent influencer le risque de développer des tendinites.
Une alimentation déséquilibrée, riche en aliments transformés et pauvre en nutriments essentiels, peut compromettre la santé des tendons.
De même, un apport inadéquat en antioxydants peut contribuer à un stress oxydatif, favorisant ainsi l’inflammation.
La consommation excessive d’aliments pro-inflammatoires, tels que les graisses saturées et les sucres ajoutés, peut également contribuer à un environnement propice au développement des tendinites.
Par conséquent, la sensibilisation à ces facteurs nutritionnels et la promotion d’une alimentation équilibrée sont cruciales pour réduire le risque de tendinites.
3. Impact de l’acidité sanguine
L’acidité sanguine, souvent mesurée par le pH du sang, joue un rôle significatif dans divers processus physiologiques, y compris la santé des tendons.
Comprendre l’impact de l’acidité sanguine sur les tendons nécessite une exploration approfondie des mécanismes sous-jacents, de la relation avec l’inflammation des tendons, et des choix alimentaires qui favorisent un équilibre du pH sanguin.
3.1 Compréhension de l’acidité sanguine.
Le pH sanguin, qui mesure l’acidité ou la basicité du sang, est maintenu dans une plage étroite pour assurer le bon fonctionnement des processus biologiques.
Un pH équilibré est essentiel à la santé globale du corps, y compris celle des tendons.
Un déséquilibre, se traduisant par une acidité accrue, peut avoir des implications négatives sur la structure et la fonction des tendons.
3.2 Relation entre acidité sanguine et inflammation des tendons.
Un environnement sanguin trop acide peut favoriser l’inflammation, un facteur clé dans le développement des tendinites. L’acidité peut déclencher des réponses inflammatoires excessives, compromettant la capacité du corps à réguler l’inflammation au niveau des tendons.
Cette inflammation prolongée peut contribuer à la dégradation des tissus tendineux et augmenter la susceptibilité aux blessures.
3.3 Aliments à privilégier pour maintenir un pH équilibré
Maintenir un pH sanguin équilibré peut être favorisé par une alimentation riche en aliments alcalins.
Les légumes verts à feuilles, les fruits, les noix et les graines sont souvent considérés comme alcalins et peuvent aider à neutraliser l’acidité.
De plus, la consommation d’eau adéquate est cruciale pour soutenir l’élimination des déchets acides du corps.
Des choix alimentaires tels que les agrumes, les légumes verts, les baies, et les amandes peuvent aider à maintenir un équilibre du pH sanguin.
Ces aliments peuvent contribuer à créer un environnement interne favorable, réduisant ainsi le risque d’inflammation des tendons liée à une acidité excessive.
4. Importance de l’état du microbiote 🧫.
Le microbiote intestinal, composé de milliards de micro-organismes, joue un rôle crucial dans la régulation du système immunitaire, de la digestion, et de la santé générale du corps.
Comprendre l’importance de l’état du microbiote dans le contexte des tendinites implique d’explorer le lien entre le microbiote intestinal et l’inflammation, les aliments qui favorisent sa santé, ainsi que le rôle des probiotiques et prébiotiques dans la gestion des tendinites.
4.1 Lien entre microbiote intestinal et inflammation.
Le microbiote intestinal influence directement le système immunitaire, modulant la réponse inflammatoire du corps.
Un déséquilibre du microbiote, appelé dysbiose, peut conduire à une réponse immunitaire inappropriée, favorisant l’inflammation systémique.
Cette inflammation peut également atteindre les tendons, contribuant ainsi au développement de tendinites.
4.2 Aliments favorables à la santé du microbiote pour prévenir les tendinites.
Maintenir un microbiote intestinal sain est essentiel pour réduire le risque d’inflammation et de tendinites.
Les aliments riches en fibres, tels que les fruits, les légumes, les légumineuses, et les grains entiers, agissent comme prébiotiques, nourrissant les bactéries bénéfiques du microbiote.
La diversité alimentaire est également cruciale, favorisant une variété de micro-organismes dans le microbiote.
La consommation d’aliments fermentés, tels que le yaourt, le kéfir, et la choucroute, fournit des probiotiques naturels qui renforcent la diversité et l’abondance des bonnes bactéries.
Ces aliments contribuent à maintenir un équilibre microbiotique, réduisant ainsi le risque d’inflammation et de complications tendineuses.
4.3 Probiotiques et prébiotiques dans la gestion des tendinites.
Les probiotiques, sous forme de suppléments ou d’aliments fermentés, peuvent être des alliés dans la gestion des tendinites. En régulant l’équilibre microbiotique, les probiotiques modulent la réponse inflammatoire, aidant potentiellement à atténuer l’inflammation tendineuse.
Les prébiotiques, en favorisant la croissance des probiotiques, complètent cette approche en renforçant la santé du microbiote.
5. Action d’un excès de produit laitier 🥛.
L’impact de la consommation excessive de produits laitiers sur la santé des tendons est un aspect important à considérer, surtout en raison de la relation potentielle entre cette consommation et l’inflammation.
Il est essentiel d’explorer cette relation, d’envisager des alternatives aux produits laitiers et de développer des stratégies permettant de maintenir un apport adéquat en calcium sans recourir à un excès de produits laitiers.
5.1 Relation entre consommation de produits laitiers et inflammation.
Certains composants présents dans les produits laitiers, tels que les protéines du lait, peuvent déclencher des réponses inflammatoires chez certaines personnes sensibles.
Une inflammation chronique peut contribuer au développement de tendinites, car elle altère la régulation normale des processus inflammatoires, affectant ainsi la santé des tendons.
La présence de certaines substances dans les produits laitiers, comme les protéines du lait de vache et le lactose, peut également provoquer des réactions allergiques ou intolérances chez certaines personnes, entraînant une réponse inflammatoire accrue.
5.2 Alternatives aux produits laitiers pour prévenir les tendinites.
Pour prévenir les tendinites, il peut être bénéfique d’explorer des alternatives aux produits laitiers.
Des sources de calcium non laitières incluent les légumes à feuilles vertes (comme le brocoli et le chou frisé), les amandes, les sardines en conserve, le tofu et les boissons enrichies en calcium.
Ces options fournissent du calcium tout en évitant les composants inflammatoires potentiellement présents dans les produits laitiers.
Les substitutions peuvent également inclure des alternatives de lait, comme le lait d’amande, le lait de soja, ou le lait de coco, qui offrent des profils nutritionnels variés sans les inconvénients liés à la consommation excessive de produits laitiers.
5.3 Stratégies pour maintenir un apport en calcium sans excès de produits laitiers.
Maintenir un apport adéquat en calcium sans recourir à un excès de produits laitiers peut être réalisé en planifiant judicieusement son régime alimentaire. Il est important de diversifier les sources alimentaires pour assurer un apport équilibré en calcium.
Les compléments alimentaires peuvent également être envisagés sous la supervision d’un professionnel de la santé, garantissant un apport suffisant en calcium sans dépendre exclusivement des produits laitiers.
L’éducation sur les alternatives et la planification d’un régime équilibré adapté aux besoins individuels peuvent contribuer à maintenir la santé des tendons tout en évitant les effets potentiels d’un excès de produits laitiers.
6. Nutrition et réduction des inflammations 🥗.
La relation entre la nutrition et la réduction des inflammations est cruciale dans la gestion des tendinites.
Comprendre les bienfaits des aliments anti-inflammatoires, l’effet des antioxydants, et l’importance des acides gras oméga-3 peut fournir des outils nutritionnels précieux pour atténuer l’inflammation et favoriser la santé des tendons.
6.1 Aliments anti-inflammatoires.
Certains aliments ont démontré des propriétés anti-inflammatoires, pouvant contribuer à atténuer les symptômes des tendinites.
Parmi ces aliments, on retrouve les fruits et légumes riches en flavonoïdes et en caroténoïdes, tels que les baies, les agrumes, les épinards et les carottes. Les épices comme le curcuma et le gingembre ont également montré des effets anti-inflammatoires bénéfiques.
Les légumineuses, les noix, et les graines sont d’autres exemples d’aliments anti-inflammatoires grâce à leur contenu en fibres, en acides gras sains, et en composés phytochimiques.
L’inclusion régulière de ces aliments dans l’alimentation peut contribuer à créer un environnement interne propice à la gestion des tendinites.
6.2 Effet des antioxydants dans la gestion des tendinites.
Les antioxydants, présents dans de nombreux aliments, sont des composés qui neutralisent les radicaux libres, molécules instables produites lors de processus inflammatoires.
L’excès de radicaux libres peut contribuer à l’inflammation des tendons. Ainsi, l’intégration d’aliments riches en antioxydants, tels que les fruits rouges, les légumes verts, et les fruits à coque, peut aider à réduire le stress oxydatif et à atténuer l’inflammation.
6.3 Importance des acides gras oméga-3.
Les acides gras oméga-3, présents dans les poissons gras (comme le saumon et le thon), les graines de lin, les noix, et les algues, ont démontré des propriétés anti-inflammatoires.
Ces acides gras sont essentiels pour la régulation de la réponse inflammatoire du corps. Ils agissent en réduisant la production de substances pro-inflammatoires, contribuant ainsi à atténuer l’inflammation des tendons.
7. Hydratation et tendinites 💧.
L’hydratation joue un rôle fondamental dans la santé des tendons, et maintenir un état d’hydratation adéquat est essentiel pour prévenir les tendinites.
Explorons le rôle de l’hydratation dans la santé des tendons, les boissons favorables à la prévention des tendinites, et quelques conseils pratiques pour assurer une hydratation suffisante.
7.1 Rôle de l’hydratation dans la santé des tendons.
Les tendons sont composés en grande partie d’eau, ce qui confère à ces tissus leur élasticité et leur capacité à absorber les chocs.
Un état d’hydratation adéquat maintient la viscosité du liquide synovial, un lubrifiant naturel dans les articulations, assurant ainsi une mobilité articulaire optimale et réduisant le frottement des tendons.
De plus, une hydratation suffisante favorise la circulation sanguine, assurant ainsi que les nutriments nécessaires atteignent les tendons et contribuent à leur régénération.
Un état d’hydratation optimal peut également aider à prévenir la rigidité musculaire, réduisant ainsi la tension exercée sur les tendons lors des mouvements.
7.2 Boissons favorables à la prévention des tendinites.
Certaines boissons sont particulièrement bénéfiques pour prévenir les tendinites en maintenant un bon état d’hydratation. L’eau reste la meilleure option, car elle est essentielle pour toutes les fonctions corporelles, y compris la santé des tendons. Les boissons électrolytiques, notamment celles faibles en sucres ajoutés, peuvent être utiles pour rétablir l’équilibre électrolytique, essentiel pour le bon fonctionnement musculaire et tendineux.
Les tisanes non sucrées, riches en antioxydants, peuvent également contribuer à l’hydratation tout en fournissant des composés bénéfiques pour la santé globale, y compris celle des tendons.
7.3 Conseils pratiques pour maintenir une hydratation adéquate.
- Surveillance de la couleur de l’urine: Une urine claire est souvent un indicateur d’une bonne hydratation.
- Répartition régulière de l’eau: Consommer de petites quantités d’eau tout au long de la journée est plus efficace que de boire de grandes quantités en une fois.
- Adapter l’hydratation à l’activité physique: Les personnes pratiquant une activité physique intense doivent ajuster leur consommation d’eau en fonction de leurs besoins accrus.
- Limiter la caféine et l’alcool: Ces substances peuvent avoir un effet diurétique, augmentant la perte d’eau.
8. Alimentation équilibrée pour les sportifs 🍴.
L’alimentation des sportifs revêt une importance particulière pour optimiser les performances, prévenir les blessures, et favoriser la récupération.
En explorant les besoins nutritionnels spécifiques des sportifs, l’équilibre entre les macronutriments (protéines, glucides, lipides), et les conseils pour optimiser la récupération après l’effort, nous pouvons élaborer une approche nutritionnelle adaptée aux exigences physiques accrues des activités sportives.
8.1 Besoins nutritionnels spécifiques des sportifs.
Les sportifs ont des besoins énergétiques supérieurs en raison de l’activité physique intense.
Ils nécessitent des apports caloriques suffisants pour soutenir l’effort physique, maintenir la masse musculaire et favoriser la récupération.
Les macronutriments (protéines, glucides, lipides) et les micronutriments (vitamines, minéraux) jouent un rôle crucial dans la performance sportive.
Une attention particulière doit être accordée aux protéines, essentielles pour la réparation et la croissance musculaire, ainsi qu’aux glucides, la principale source d’énergie pendant l’exercice.
8.2 Équilibre entre protéines, glucides et lipides.
- Protéines : Les sportifs doivent consommer des protéines en quantités adéquates pour soutenir la réparation musculaire. Des sources de protéines maigres telles que la viande maigre, le poisson, les œufs, les produits laitiers faibles en gras, et les légumineuses peuvent être incluses dans l’alimentation.
- Glucides : Les glucides fournissent l’énergie nécessaire pour l’activité physique. Les sportifs devraient privilégier les glucides complexes, comme les céréales complètes, les légumes, et les fruits, pour une libération d’énergie soutenue.
- Lipides : Les lipides sont essentiels pour la santé hormonale et la production d’énergie à long terme. Les sources saines de lipides incluent les avocats, les noix, les graines, et les huiles végétales.
8.3 Conseils pour optimiser la récupération après l’effort.
- Hydratation : La réhydratation est cruciale pour compenser la perte de liquides pendant l’exercice. Les boissons énergétiques peuvent également aider à restaurer les électrolytes perdus.
- Protéines après l’exercice : La consommation de protéines dans la fenêtre post-exercice favorise la synthèse des protéines musculaires. Les shakes protéinés, les produits laitiers, ou des sources de protéines animales peuvent être inclus.
- Glucides pour le rechargement en glycogène : Les réserves de glycogène sont souvent épuisées après un exercice intense. La consommation de glucides, en particulier dans les deux heures suivant l’exercice, favorise le rechargement en glycogène.
- Aliments anti-inflammatoires: Intégrer des aliments anti-inflammatoires, tels que les baies, les légumes à feuilles vertes, et les poissons gras, peut aider à réduire l’inflammation et à favoriser une récupération plus rapide.
9. Supplémentation et tendinites 💊.
La supplémentation peut jouer un rôle important dans la prévention des tendinites en comblant les lacunes nutritionnelles et en fournissant des nutriments essentiels pour la santé des tendons.
Il est essentiel d’explorer l’utilité des compléments alimentaires, les vitamines et minéraux essentiels, et l’importance de consulter un professionnel de la santé avant de débuter toute supplémentation.
9.1 Utilité des compléments alimentaires dans la prévention des tendinites.
- Omega-3 : Les acides gras oméga-3, présents dans les compléments d’huile de poisson, peuvent aider à réduire l’inflammation, contribuant ainsi à la prévention des tendinites.
- Vitamine C : La vitamine C est cruciale pour la synthèse du collagène, une protéine essentielle à la structure des tendons. Les compléments de vitamine C peuvent être bénéfiques pour soutenir la santé tendineuse.
- Vitamine D : La vitamine D est importante pour la santé osseuse et musculaire, des éléments clés dans la prévention des blessures tendineuses. En cas de carence, la supplémentation peut être recommandée.
- Glucosamine et Chondroïtine : Ces suppléments sont parfois utilisés pour soutenir la santé des articulations, y compris les tendons. Cependant, leur efficacité peut varier d’une personne à l’autre.
9.2 Vitamines et minéraux essentiels pour la santé des tendons.
- Vitamine A : Joue un rôle dans la régénération cellulaire, y compris celle des tendons.
- Vitamine E : Possède des propriétés antioxydantes qui peuvent aider à protéger les tendons contre le stress oxydatif.
- Zinc et Cuivre : Essentiels pour la formation et la régénération du collagène, la principale protéine des tendons.
- Magnésium : Contribue à la contraction musculaire, un aspect important dans le fonctionnement tendineux.
9.3 Consultation avec un professionnel de la santé avant la supplémentation.
Il est crucial de souligner que la supplémentation doit être entreprise avec précaution et sous la supervision d’un professionnel de la santé.
Les besoins individuels varient, et une surconsommation de certains nutriments peut avoir des effets indésirables.
Une consultation avec un professionnel de la santé, comme un diététicien ou un médecin, est nécessaire pour évaluer les besoins spécifiques et recommander des suppléments adaptés.
L’automédication peut entraîner des déséquilibres nutritionnels et des complications.
Un professionnel de la santé peut effectuer des analyses pour identifier les carences éventuelles et recommander des suppléments adaptés à la situation individuelle.
10. Stratégies pratiques au quotidien 🕙.
Intégrer des principes nutritionnels dans le mode de vie quotidien est essentiel pour favoriser la santé des tendons.
Explorons comment mettre en œuvre ces principes avec des stratégies pratiques, des recettes équilibrées, et des conseils pour maintenir une alimentation saine même en ayant un emploi du temps chargé.
10.1 Intégration des principes nutritionnels dans le mode de vie.
- Planification des repas : Prévoir les repas à l’avance facilite l’adhésion à une alimentation équilibrée. Planifiez des repas riches en nutriments, incluant une variété de protéines, de glucides complexes, et de lipides sains.
- Snacking sain : Avoir des collations nutritives à portée de main, comme des fruits, des noix, ou des légumes coupés, peut prévenir les choix alimentaires moins sains.
- Hydratation continue : Gardez une bouteille d’eau à portée de main tout au long de la journée pour encourager une hydratation constante.
- Cuisson à domicile : Préparer des repas à la maison permet de contrôler les ingrédients et favorise une alimentation plus saine.
10.2 Recettes et repas équilibrés pour favoriser la santé des tendons.
- Salade de truite aux légumes verts : Une combinaison de saumon riche en oméga-3, de feuilles vertes, de tomates et d’avocat offre une multitude de nutriments bénéfiques pour les tendons.
- Quinoa aux légumes et poulet grillé : Le quinoa est une excellente source de protéines et de glucides complexes, complété par des légumes variés et du poulet grillé.
- Smoothie aux fruits et aux graines de chia : Les smoothies offrent une façon délicieuse d’incorporer des fruits, des légumes, et des graines riches en nutriments, favorisant ainsi une alimentation saine.
10.3 Conseils pour maintenir une alimentation saine malgré un emploi du temps chargé.
- Préparation en lot : Cuisinez en grandes quantités le week-end pour avoir des repas prêts à réchauffer pendant la semaine.
- Choix intelligents lors des déplacements : Optez pour des options saines lorsque vous êtes en déplacement, comme des salades, des wraps aux légumes, ou des bols de quinoa.
- Collations nutritives : Gardez des collations saines dans votre sac, comme des fruits, des barres de céréales aux graines, ou des yaourts grecs.
- Gestion du stress : Le stress peut affecter négativement les choix alimentaires. Intégrez des techniques de gestion du stress, comme la méditation ou le yoga, pour maintenir une alimentation saine même en période chargée.
11. Approche holistique de la santé 👨⚕️.
Adopter une approche holistique de la santé est fondamental pour une gestion complète et efficace des tendinites.
Cela implique l’intégration de la nutrition dans un plan global de santé, la collaboration avec d’autres professionnels de la santé si nécessaire, et la promotion d’une vision holistique du bien-être pour optimiser la gestion des tendinites.
11.1 Intégration de la nutrition dans un plan global de santé.
La nutrition est une composante clé d’une approche holistique de la santé.
En intégrant la nutrition dans un plan global de santé, on prend en compte non seulement les besoins spécifiques pour la santé des tendons mais également l’impact sur d’autres aspects du bien-être.
Un régime équilibré peut influencer la santé cardiovasculaire, le système immunitaire, la santé osseuse, et la gestion du poids, tous des éléments interconnectés qui contribuent au bien-être général.
L’approche holistique considère également les habitudes de vie, le niveau d’activité physique, le sommeil, et les facteurs de stress, car ces éléments interagissent avec la nutrition pour influencer la santé globale et la gestion des tendinites.
11.2 Collaboration avec d’autres professionnels de la santé si nécessaire.
La gestion des tendinites peut bénéficier d’une approche collaborative impliquant divers professionnels de la santé.
La collaboration avec des physiothérapeutes, des kinésithérapeutes, des orthopédistes, et d’autres spécialistes permet d’aborder la condition sous différents angles.
La nutrition, combinée à des approches médicales et physiques, offre une perspective holistique pour traiter les tendinites de manière complète.
La coordination entre les professionnels de la santé permet une personnalisation du plan de gestion, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque individu.
Par exemple, un plan de rééducation physique peut être complété par des conseils nutritionnels adaptés, optimisant ainsi les résultats.
12. Conclusion ☝.
la gestion des tendinites à travers une approche nutritionnelle requiert une vision holistique du bien-être, intégrant des principes alimentaires équilibrés, une collaboration avec d’autres professionnels de la santé, et la promotion d’une conscience globale du mode de vie.
L’adoption d’une alimentation ciblée, riche en nutriments favorables à la santé des tendons, combinée à des stratégies pratiques au quotidien, constitue un moyen puissant de prévenir et de traiter les tendinites de manière durable.
La mise à disposition de ressources telles que des recettes spécifiques, des guides alimentaires, des informations éducatives, et l’utilisation d’outils numériques pour faciliter le suivi, contribue à rendre cette approche accessible et réalisable pour chacun.
En encourageant une compréhension approfondie des liens entre la nutrition, le bien-être général, et la santé des tendons, on favorise une approche proactive et éclairée pour la prévention et la gestion des tendinites.
Il est essentiel de reconnaître que chaque individu est unique, et par conséquent, une approche personnalisée, peut-être sous la supervision de professionnels de la santé, est nécessaire.
En intégrant ces principes dans le quotidien, on favorise non seulement la santé des tendons mais également une meilleure qualité de vie globale.
Adopter une alimentation consciente et équilibrée devient ainsi une clé essentielle pour préserver la mobilité, réduire les douleurs, et encourager une vie active et épanouissante malgré la présence de tendinites.